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市醫保處---系好醫保基金“安全帶”切實維護醫保基金安全
 時間:2018-06-09 | 瀏覽: 次 | 來源:資江人力資源

“你好,麻煩你出示下你院4月份的患者住院信息。”近日,市醫保處聯合市人社局城鄉居民醫保科組織業務骨干,到市紅十字會醫院、湘印機醫院等地,開展醫保基金安全專項檢查。

本次專項檢查旨在進一步做實和拓展 “醫保12條業務監管舉措”,貫徹落實2018年5月1日施行的《湖南省基本醫療保險監督管理辦法》,上門宣傳《邵陽市協議醫療機構“十不準”》,重點對各醫療結構患者住院報銷信息、藥品流入流出臺賬等進行檢查,杜絕查亂收費、亂檢查、過度醫療、掛床住院等違規行為,規范醫療機構醫療行為,嚴厲打擊弄虛作假騙取醫保基金行為。

近年來

市人社局在不斷擴大基本醫保覆蓋面、穩步提高保障水平的同時,多措并舉,不斷加強醫保基金監管,嚴厲打擊欺詐騙保行為,維護醫保基金安全,多措并舉守護老百姓的“治病錢、救命錢”。

 

面對醫保基金新的風險點,市醫保處為適應城鄉醫保制度整合的新形勢,落實推進公立醫院改革的新要求,根據醫保基金風險管理存在的新特點,不斷完善定點服務協議條文。針對定點機構的行業特點、服務能力和功能、服務對象不同,有區別性地將省市最新的有關政策分別融入與城區醫療機構、鄉村醫療機構和零售藥店所簽訂的服務協議,將健康扶貧、支付方式改革、單病種結算、異地就醫直接結算等要求在新版服務協議文本中予以約定,使上級各項醫保基金政策在協議執行中得到全面落實,切實保障醫保基金安全。

 

邵陽市人力資源和社會保障局
           邵陽市醫保處 唐卓偉
           城鄉居民醫保科 黃堇芝

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